Перейти до основного вмісту
Логотип Anestix

Поточний розділ: Шкали

Шкала HAS-BLED ризику кровотеч

Розроблена для оцінки ризику виникнення масивної кровотечі протягом року у пацієнтів, які приймають антикоагулянти при фібриляції передсердь (ФП).

Параметри шкали

Артеріальна гіпертензія (систолічний тиск >160 мм рт. ст.)

Обов’язково

Захворювання нирок (діаліз, трансплантація або креатинін >2,26 мг/дл (200 мкмоль/л))

Обов’язково

Захворювання печінки (цироз або білірубін більше ніж у 2 рази вище норми за підвищених ферментів)

Обов’язково

Анамнез інсульту

Обов’язково

Попередня значна кровотеча або схильність до кровотеч

Обов’язково

Нестабільне МНІ (надмірне/високе або в терапевтичному діапазоні <60% часу)

Обов’язково

Вік >65 років

Обов’язково

Прийом препаратів, що спричиняють схильність до кровотеч (аспірин, клопідогрель, НПЗП)

Обов’язково

Вживання алкоголю (≥8 порцій на тиждень)

Обов’язково

Клінічний контекст

Найпоширеніша помилка — використовувати HAS-BLED як абсолютну підставу не призначати антикоагулянт. Шкалу слід застосовувати для виявлення й корекції модифікованих факторів кровотечі (наприклад, неконтрольований АТ, лікарські взаємодії, надмірне вживання алкоголю, лабільний INR) з одночасною оцінкою тромбоемболічного ризику.