Перейти к основному содержимому
Логотип Anestix

Текущий раздел: Шкалы

Шкала HAS-BLED риска кровотечений

Разработана для оценки риска возникновения массивного кровотечения в течение года у людей, принимающих антикоагулянты при фибрилляции предсердий (ФП)

Параметры шкалы

Артериальная гипертензия (систолическое давление >160 мм рт. ст.)

Обязательно

Заболевание почек (диализ, трансплантация или креатинин >2,26 мг/дл (200 мкмоль/л)

Обязательно

Заболевание печени (цирроз или билирубин более чем в 2 раза выше нормы при повышенных ферментах)

Обязательно

Анамнез инсульта

Обязательно

Предшествующее значительное кровотечение или предрасположенность к кровотечениям

Обязательно

Лабильное МНО (нестабильное/высокое или в терапевтическом диапазоне <60% времени)

Обязательно

Возраст >65 лет

Обязательно

Прием препаратов, предрасполагающих к кровотечениям (аспирин, клопидогрел, НПВС)

Обязательно

Употребление алкоголя (≥8 напитков в неделю)

Обязательно

Клинический контекст

Главная ошибка — использовать HAS-BLED как абсолютный повод не назначать антикоагулянт. Шкалу следует использовать для выявления и коррекции модифицируемых факторов кровотечения (например, неконтролируемое АД, лекарственные взаимодействия, злоупотребление алкоголем, лабильный INR) с одновременной оценкой тромбоэмболического риска.